Unidad de Imagen Cardiaca

El laboratorio de Ecocardiografía-Doppler, forma parte de la Unidad de Imagen Cardíaca del Área del Corazón y se encuentra ubicado en la primera planta del patio azul de la torre A del hospital, frente a la unidad de Rehabilitación Cardiaca. Tras una reciente reestructuración material y humana cuenta con tres salas de exploración, dotada de equipos con tecnología 3D y otras aplicaciones avanzadas, una de ellas habilitada para información a pacientes y familiares tras procedimientos complejos, y otra dotada de un ciclo-ergo-espirómetro. Cuenta además con una sala de trabajo con terminales informáticos que permiten el análisis de las imágenes digitalizadas, que actualmente se encuentran conectadas a la red de imagen del Hospital y al servidor del SSPA. Además, dispone de una zona de espera para pacientes ambulatorios, que actualmente respeta las normas preventivas frente a la pandemia por COVID19.

La cartera de servicios incluye exploraciones con ultrasonidos en diversas modalidades de ecocardiografía y Doppler. Se realizan las modalidades básicas de ecocardiografía de M-modo, bidimensional, Doppler espectral, Doppler codificado en color y Doppler tisular, así como modalidades más avanzadas como la obtención de imágenes 3D, estudio de la deformación miocárdica o strain, o el uso de ecocontrastes o ecopotenciadores entre otras, que permiten valorar de forma no invasiva pero muy avanzada la mayoría de las enfermedades cardiacas. Sin embargo, la cartera de servicios cuenta ahora además con la realización de ecocardiografía transesofágica con sondas 3D en todos sus equipos, y con la realización de ecocardiografía de esfuerzo con consumo de oxígeno y de estrés farmacológico.

Con estas aplicaciones del ultrasonido se atienden casos de muy diversa complejidad: pacientes ambulatorios, pacientes ingresados en cardiología y en otras unidades. Además, es ya una realidad consolidada, la colaboración de los servicios de Anestesia y Cirugía Cardiaca, que realiza ecocardiografía intraoperatoria sistemática a los pacientes de cirugía cardiaca. Ello aporta una mayor seguridad en los resultados y permite realizar las nuevas técnicas de cirugía reparadora de válvulas, aorta y reconstrucción ventricular.

"cuenta ahora además con la realización de ecocardiografía transesofágica con sondas 3D en todos sus equipos, y con la realización de ecocardiografía de esfuerzo con consumo de oxígeno"
La actividad asistencial se realiza fundamentalmente en horario de mañana, pero también en horario de tarde, en colaboración con otros cardiólogos del servicio de cardiología. A ella se dedican especialmente cardiólogos con formación en ecocardiografía avanzada, que aseguran continuidad asistencial para procedimientos complejos, y cardiólogos de apoyo con formación especializada en cardiopatías congénitas, en estrés con consumo de oxígeno y rehabilitación cardíaca, con residentes de cardiología, personal de enfermería y celador. Con la nueva organización y ampliación de cartera de servicios, se vienen realizando más de 800 exploraciones mensuales.

Las indicaciones clásicas mas frecuentes son el diagnóstico y seguimiento de cardiopatías valvulares, isquémicas, miocardiopatías, fuentes embolígenas o cardiopatías congénitas. A ellas se han sumado indicaciones que incluyen la valoración pre y post-implante de dispositivos intracardiacos percutáneos para el cierre de comunicaciones intracardiacas, cierre de dehiscencias protésicas, implante de prótesis aórticas percutáneas, reparación de válvula mitral mediante el uso de clip mitrales, al que se incorporan ya otros para la válvula tricúspide, y cierre de orejuelas con dispositivos intracavitarios, así como la valoración valvular con vistas a la cirugía reparadora de la válvulas cardíacas.

Es de destacar que desde la Unidad de Imagen se realiza también apoyo indispensable en la monitorización directa mediante ecocardiografía transesofágica 3D de procedimientos especialmente complejos en el laboratorio de Hemodinámica como la corrección de regurgitaciones mitrales mediante clip mitrales, oclusión de orejuelas o el cierre de dehiscencias protésicas mediante dispositivos intracardíacos

Además de la actividad asistencial dirigida a pacientes con patologías cardíacas mencionadas, se da apoyo a otros servicios, tanto en la hospitalización como de forma ambulatoria, con especial colaboración con Oncología, y Enfermedades Infecciosas, que cuentan con agenda propia para una mejor organización de sus pacientes, así como Neurología con un novedoso programa de detección de anomalías que predisponen a los accidentes cerebrovasculares o ictus sin causa detectada.

El laboratorio de ecocardiografía se integra en la Unidad de Imagen Cardíaca, que incluye la incorporación de otras técnicas de imagen diagnóstica, como el angio-TC coronario y angio-TC de aorta, y la resonancia magnética cardíaca, gracias a la coordinación con el Servicio de Radiología, cuyo análisis mediante software específicos permiten una valoración más completa del paciente.

"La actividad actual INCLUYEN LA VALORACIÓN peri-IMPLANTE DE DISPOSITIVOS INTRACARDIACOS PERCUTÁNEOS con monitorizacion tridimensional durante estos procedimientos, LA VALORACIÓN DE REPARABILIDAD valvular mediante CIRUGÍA, así como la ecocardiografía de estrés con consumo de oxigeno"

La actividad docente se dirige principalmente a médicos residentes de cardiología, habiendo formado a más de veinte promociones de cardiólogos, pero también a residentes de cuidados intensivos, cirugía cardiovascular, así como residentes de medicina familiar y comunitaria, y otras especialidades desde 2020. Además, se dan prácticas e imparten seminarios de ecocardiografía a los alumnos de la Facultad de Medicina y sesiones clínicas de revisión y/o actualización para el resto del servicio de Cardiología.

La actividad investigadora , mantiene varias líneas; unas propias de la Unidad de Imagen en el entorno del Área del Corazón, fundamentalmente centradas en el intervencionismo en cardiopatías estructurales, la insuficiencia cardíaca con terapias avanzadas como la de resincronización cardíaca o asistencias ventriculares, que vienen generando desde hace años publicaciones en revistas con alto factor de impacto. Además, colabora en líneas de investigación con otros Servicios como Oncología y Neurología, tanto con proyectos de colaboración como ensayos clínicos. Como novedad, tiene abierta una formación en ecocardiografía avanzada para cardiólogos mediante becas de investigación. Tras la pandemia por COVID19, la investigación sobre la afectación cardiovascular en pacientes infectados por el virus es una prioridad en esta Unidad.

"Como novedad, tiene abierta una formación en ecocardiografía avanzada para cardiólogos mediante becas de investigación"


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