El alcohol como factor de riesgo de ictus en personas con fibrilación auricular.

La fibrilación auricular (FA) es el trastorno más común del ritmo cardiaco, asociándose con una mayor mortalidad, reducción de la calidad de vida, mayor riesgo de insuficiencia cardiaca, así como con una probabilidad de hasta cinco veces más de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.

El tratamiento con anticoagulantes orales reduce el riesgo de ictus y se recomienda dependiendo de una serie de factores de riesgo. Éste se estima a partir de una puntuación (la CHA2DS2-VASc) y los pacientes con FA no valvular menores de 65 años con puntuaciones bajas de riesgo, no se les indica el tratamiento. No obstante, que éste riesgo sea bajo no significa que sea desdeñable y un número de pacientes de este tipo también acaban sufriendo de accidente cerebrovascular isquémico.

Centrándose en este colectivo, el Dr. Al-Khalili del Instituto Karolinska del Hospital Danderyd (Estocolmo) ha presentado los resultados de un estudio en el marco del congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC Congress 2016). La investigación tenía el objetivo de analizar la incidencia y los factores de riesgo de ictus isquémico entre pacientes de bajo riesgo con fibrilación auricular no valvular.

El análisis se basó en una muestra de 25.252 pacientes (el 72% eran hombres y la mediana de edad de 55 años) de entre 18 y 64 años con FA no valvular y de bajo riesgo, provenientes del registro nacional sueco de pacientes con datos de entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2012. El estudio también contaba con información socioeconómica y de toma de fármacos de los pacientes provenientes de otras fuentes.

A pesar de ser considerados como de bajo riesgo, el registró mostró como la ratio de ictus isquémico fue de 3,4 por 1.000 pacientes, la mortalidad general (por cualquier causa) fue de 7,5 por 1.000 pacientes en pacientes sin accidente cerebrovascular y del 29,6 por 1.000 pacientes al año por pacientes que sí habían sufrido ictus.

Los factores significativos de riesgo de ictus, una vez contempladas todas las posibles variables, fueron la edad (1,06 veces más de probabilidad por cada incremento de año) y la hospitalización relacionada con el alcohol (2,01 veces más de probabilidad que aquellos que no eran hospitalizados como consecuencia del alcohol). El uso de anticoagulantes orales se asoció con un menor riesgo de ictus (0,78 veces respecto del 1 de los que no los tenían indicado). El mencionado experto subrayó como el estudio apuntaba al alcohol como factor independiente de riesgo, el cual puede inducir a FA y, a su vez, a ictus. Otra posible interpretación, según el mismo, es que el alcohol induzca a riesgo de ictus independientemente de sufrir tromboembolismo cerebral o sistémico.

Fuente: European Society of Cardiology. “Alcohol-related hospitalization associated with doubled stroke risk in atrial fibrillation: Stroke and arrhythmia: Life or death.” ScienceDaily. ScienceDaily,27 August 2016.

Fibrilación auricular: los riesgos más allá del ictus.

Si bien la asociación entre fibrilación auricular (FA) y el riesgo de sufrir de ictus es conocida, la FA también podría estar asociada a un aumento del riesgo de otras enfermedades muy graves como los infartos de miocardio, insuficiencia cardiaca, enfermedad renal crónica y episodios de muerte súbita. Así se desprende de una investigación publicada en la revista British Medical Journal y dirigida por la Universidad de Oxford (Reino Unido).

La investigación publicada tenía el objetivo de analizar la relación entre la FA y otros episodios cardiovasculares dado que las evidencias existentes hasta el momento no eran concluyentes. El estudio se basó en un metaanálisis (investigación basada en datos provenientes de estudios anteriores) a partir de los resultados de 104 estudios anteriores, con una muestra total de 9.686.513 participantes de los que 587.867 padecían de FA. En comparación con aquellos que no estaban diagnosticados de FA, ésta arritmia se asoció con un aumento de 1,46 veces más de riesgo de mortalidad por cualquier causa. En relación con el aumento de la probabilidad de padecer otras enfermedades, ésta fue de 1,96 en eventos cardiovasculares mayores; 2,33 en el caso de ictus; 2,33 en ictus isquémico; 1,61 en cardiopatía isquémica; 1,88 en muerte súbita; 4,99 en insuficiencia cardiaca; 1,64 en enfermedad renal crónica; y, finalmente, 1,31 en enfermedad arterial periférica. En cambio no se encontró asociación significativa de mayor probabilidad de accidente cerebrovascular hemorrágico.

A partir estos resultados y a pesar de la conocida relación entre FA e ictus, esta arritmia estaría más asociada a otras enfermedades y problemas cardiovasculares (especialmente en insuficiencia cardiaca) por lo que, según el experto, estos resultados tendrían implicaciones en la priorización tanto de los recursos sanitarios públicos como de innovaciones en el desarrollo de intervenciones en pacientes adultos con FA.

Hay que tener en cuenta que la FA es la arritmia cardiaca más frecuente en la práctica clínica, afectando hasta el 4,3% de los españoles mayores de 40 años (3,9% en el caso de las mujeres y 4,7% en hombres) según datos de 2013 del Estudio de Observación de Fibrilación y Enfermedad Coronaria en España (OFRECE), por lo que se requiere “la puesta en marcha de intervenciones dirigidas a reducir estos riesgos en los adultos afectados por este tipo de arritmia”, como apuntó Ayodele Odutayo.

Fuente: Feasan

Odutayo A, Wong CX, Hsiao AJ, et al. Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis. BMJ 2016; 354:i4482. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i4482

¿Los estudios influyen en el riesgo de insuficiencia cardiaca?

Una de las complicaciones más graves después de padecer un infarto agudo de miocardio es la insuficiencia cardiaca (IC), la cual aumenta sustancialmente el riesgo de fallecer. La probabilidad de que el paciente fallezca estaría relacionada con el nivel de estudios del paciente, hecho que había sido comprobado en diferentes estudios siendo una de las principales causas la aparición de insuficiencia cardiaca. No obstante, los mecanismos por los que el nivel de estudios está relacionado con el riesgo de insuficiencia cardiaca después de un infarto de miocardio no eran claros.

En ese contexto, se ha realizado una investigación, publicada en el European Journal of Preventive Cardiology, cuyo objetivo fue el de investigar la relación entre el nivel educativo y el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca después de un infarto agudo de miocardio (IAM). Para ello se hizo un análisis a partir de 70.506 pacientes residentes en Noruega de entre 35 y 85 años hospitalizados entre 2001 y 2009 por primera de vez por IAM y sin historial de fallo cardiaco previo. Los niveles educativos se clasificaron según educación primaria, secundaria o terciaria (universitarios). Las insuficiencias cardiacas se clasificaron según las siguientes categorías excluyentes: aparición temprana de IC, es decir, desarrollada durante la hospitalización por IAM; o inicio tardío (nueva hospitalización con IC o fallecimiento provocado por IC después de las descargas durante la hospitalización por IAM).

Los resultados mostraron que la aparición temprana sucedió en un 17,7% de los casos y que el riesgo de padecer de IC decaía en un 9% entre aquellos que tenían estudios secundarios y en un 20% en el caso de los universitarios, siempre respecto a los pacientes con estudios primarios. Por otro lado, el diagnóstico por inicio tardío se dio en un 11,8% de los casos. Entre estos, la probabilidad de sufrir de IC disminuía en un 14% entre los que tenían estudios secundarios y en un 27% entre los universitarios. Los resultados fueron similares al compararlos según sexo.

De estos resultados no se infiere que el hecho de tener cierto nivel educativo sea protector directo del riesgo sino que es un indicador que se asocia a los mecanismos que explicarían tales diferencias entre grupos sociales. Así, las personas con nivel educativo bajo tardan más en buscar asistencia sanitaria cuando tienen síntomas de ataque cardiaco y su acceso a medicina especializada es peor. Además, tienen menos posibilidades de que se les prescriba un fármaco para prevenir la IC después de un ataque de corazón y, en ese caso, menos probabilidades de adherencia a la medicación. A parte, un nivel educativo menor también está asociado a comorbilidad (padecer de otras enfermedades). Todos estos factores serían causantes del aumento de riesgo temprano de IC en este colectivo, según los autores del estudio.

El mismo investigador principal apuntó a que para reducir la brecha socioeconómica en el riesgo de padecer IC seguida de un ataque al corazón, se hace necesario que los pacientes con nivel educativo bajo sean atendidos pronto, se adhieran al tratamiento, tengan acceso al mismo en igualdad de condiciones y mejoren sus estilos de vida.

Fuente: FEASAN

Mejor publicación de los residentes de Cardiología

Hospital Universitario Virgen de la Victoria

La biblioteca del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga informa:

Seguimos informando en 2016 de las publicaciones de los profesionales del Hospital Universistario Virgen de la Victoria que pueden considerarse las “mejores”, mes a mes. Además este año con una novedad: Mejores publicaciones de los “Residentes” que tendrán aquí también su espacio.

La siguiente aportación de nuestro servicio ha sido elegida como Mejor publicación de los Residentes:

Autores: López Garrido, Miguel Antonio; Becerra Muñoz, Victor Manuel;Orellana Figueroa, Hugo Nelson; Gómez Doblas, Juan José.

Local experience with the use of direct-acting oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation and significant valvulopathy or biological prosthesis. / Experiencia local con el uso de anticoagulantes orales de acción directa en pacientes con fibrilación auricular y valvulopatía significativa o prótesis biológica.

Revista Clínica Española. 2016;216(4):234-236      ISSN: 0014-2565        PMID: 26944222

doi: 10.1016/j.rce.2016.01.010

¡Enhorabuena!

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Prevención ante las altas temperaturas

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha activado desde el 1 de junio hasta el 15 de setiembre, el Plan Nacional de Acciones Preventivas contra los Efectos del Exceso de Temperaturas.

El objetivo principal del plan es el de mitigar las consecuencias para la salud que puede tener el calor excesivo, particularmente en ancianos, niños, enfermos crónicos o trabajadores al aire libre. Una de las acciones previstas es la de avisar a la población de situaciones de riesgo causadas por subidas de temperaturas por encima de lo esperable. Por este motivo, se facilitará a las comunidades autónomas las temperaturas máximas y mínimas previstas durante los siguientes cinco días, información que también estará disponible en la web del Ministerio.

Esta información meteorológica resulta, a su vez, en cuatro niveles de riesgo, donde el nivel más alto (nivel rojo), se activa cuando se espera que se superen las temperaturas umbrales en cada uno de los cinco días siguientes.

Por otro lado, las recomendaciones generales para prevenir o minimizar los excesos de calor sobre la salud son:

  1. Beber líquidos frecuentemente independientemente de tener sed o de la actividad física
  2. No abusar de bebidas que puedan hacen perder líquido corporal, como la cafeína, el alcohol o grandes cantidades de azúcar.
  3. Prestar atención a los colectivos más vulnerables como los mayores, los niños y aquellos que padezcan de enfermedades que puedan agravarse con el calor, como las cardiacas.
  4. Refrescarse cuando se necesita y permanecer el mayor tiempo posible en lugares frescos.
  5. Evitar practicar deporte en las horas centrales (12:00 – 17:00).
  6. Vestir ropa ligera, transpirable y holgada.
  7. No dejar a ninguna persona encerrada en un vehículo estacionado.
  8. Visitar al médico si tiene síntomas que pueden estar relacionados con las altas temperaturas.
  9. Mantener las medicinas en un lugar fresco ya que el calor puede alterar su composición y efectos.
  10. Reponer las sales perdidas por el sudor haciendo comidas ligeras (ensaladas, frutas, verduras, zumos, etc.).

Fuente: Feasan

Nueva causa de fibrilación auricular

Alrededor del 25% de la población mundial mayor de 45 años padecerá fibrilación auricular – la arritmia más frecuente – y que afecta ya actualmente a más de 1.000.000 de españoles. Además, su incidencia aumenta con la edad pues su prevalencia es del 10% entre los mayores de 70 años.

Hasta el momento, la hipótesis de que la fibrilación auricular podía estar causada por un infarto a nivel de las aurículas del corazón solo había podido ser demostrada con experimentación en animales pero ahora también lo ha sido en humanos. Recientemente, un equipo de investigadores del Hospital de Sant Pau (Barcelona) ha analizado esta posible causación. Concretamente, lo han hecho en pacientes clínicamente estables sometidos a una angioplastia (introducción de un balón para dilatar una arteria ocluida) coronaria programada y en quienes se produce una oclusión accidental de las arterias auriculares sin que se afecten las arterias que irrigan el miocardio ventricular.

Los resultados han sido publicados en la revista científica ‘Circulation’, demostrando como la oclusión selectiva de arterias coronarias que irrigan las aurículas del corazón produce un infarto agudo de miocardio auricular silente, es decir, que no produce síntomas clínicos. Este tipo de infarto produciría alteraciones en las propiedades eléctricas de las aurículas, fibrilación auricular y arritmias locales. Además, hasta el momento, no se atribuía ninguna consecuencia clínica a esta oclusión pero sí se sabía que se daba en el 20% de los casos, según un estudio retrospectivo previo, tal y como señalan los investigadores que han hallado esta relación.

Dada la importancia de la oclusión accidental de arterias auriculares durante la angioplastia, el coautor del estudio apuntó a la necesidad de desarrollar métodos de protección de estas arterias durante la realización de la angioplastia con implantación de stents coronarios (dispositivo que se implanta para que la arteria se quede abierta de forma permanente).

Nos encontramos, pues, ante la evidencia de una nueva causa de fibrilación auricular.

Fuente: Feasan

Abandonar el tabaco, un buen regalo para tu corazón

Tabaco2Se calcula que el tabaco está relacionado con casi tres decenas de problemas de salud. Entre ellos, la enfermedad cardiovascular, primera causa de muerte en nuestro país. Por eso dejar este hábito tan nocivo para el organismo -solo en España el tabaco mata a más de 60.000 personas cada año- es clave para mantenernos sanos.

Lo confirman datos como que es la primera causa de muerte por enfermedades evitables en el planeta, con nada menos que cinco millones de fallecidos cada año por culpa de este hábito que también afecta a los fumadores pasivos, quienes suman 600.000 muertes cada año. De ahí la insistencia del colectivo médico en la lucha contra el tabaco.

Con el objetivo de concienciar a la población de los beneficios que proporciona abandonar el hábito y animar a los fumadores a dejar el tabaco, la Organización Mundial de la Salud promueve desde hace 28 años el Día Mundial Sin Tabaco, que se celebra cada 31 de mayo con una campaña. Este año se centra en un llamamiento a todos los países para que se preparen para el empaquetado neutro, “una importante medida de reducción de la demanda que disminuye el atractivo de los productos de tabaco, restringe el uso de los paquetes de tabaco como soportes para publicitar y promover el tabaco, limita el empaquetado y etiquetado engañosos y aumenta la eficacia de las advertencias sanitarias”, explica la OMS en su comunicado. Se trata de seguir el ejemplo que ya puso en marcha Australia hace cuatro años y que más recientemente imitaron Irlanda, Reino Unido y Francia.

 

¿Qué efecto tiene el tabaco en nuestro organismo?

Uno de los principales riesgos del consumo de tabaco es que puede producir infartos de miocardio, además de incrementar las posibilidades de sufrir cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer. Sin contar con que el hábito de fumar provoca otros daños de los que no somos conscientes porque no solemos sentir sus síntomas hasta que se presenta la enfermedad. Entre ellos, la aceleración de la ateroesclerosis, un proceso de degeneración de las arterias que se ve adelantado por fumar.

La relación entre el hábito de fumar y la aparición de la enfermedad cardiovascular es tan estrecha que desde que se puso en marcha la ley del tabaco en nuestro país se ha logrado una reducción del 11% en los ingresos hospitalarios debidos a infartos de miocardio.

 

Beneficios de abandonar el tabaco

- Reduce la tasa de reinfarto y muerte súbita entre un 20% y un 50%.

- Tres años después de haber dejado el tabaco, el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular del exfumador es el mismo que el de alguien que no haya fumado nunca.

- Mejora la respiración y reduce el cansancio.

- Disminuye la predisposición a toser y contraer infecciones.

- La piel y el rostro se recuperan del envejecimiento prematuro.

- Se recobra los sentidos de gusto y olfato.

- El deterioro de la función pulmonar se ralentiza.

Fuente: FEC Fundación Española del Corazón

Infarto femenino, ¿en qué se diferencia?

Infarto_mujerLos síntomas del infarto agudo de miocardio y la percepción de estos se presentan de diferente modo dependiendo del sexo de la persona que lo sufra. Pero además, existen otras diferencias significativas entre hombres y mujeres relacionadas con el infarto.

El infarto agudo de miocardio se debe a la falta de riego sanguíneo de una zona del músculo cardíaco (miocardio) producida por la obstrucción de una de las arterias coronarias. La falta de riego sanguíneo causa angina de pecho y, si no se abre precozmente la arteria, provoca la muerte (necrosis) del tejido cardiaco. Eso es el infarto. Sus síntomas clásicos incluyen dolor opresivo en el centro del pecho o en la zona epigástrica (estómago), que puede irradiarse a brazo izquierdo, ambos brazos, cuello, mandíbula y/o espalda; sudoración, nauseas y dificultad respiratoria. Sin embargo, hay diferencias substanciales entre hombres y mujeres en relación a la percepción y la descripción de los síntomas.

Las mujeres presentan síntomas muy variados que hacen más difícil el diagnóstico de infarto en ellas. Los síntomas más comunes son la fatiga inusual, la dificultad respiratoria, el sudor frío o el dolor epigástrico. Los días previos pueden sufrir insomnio, ansiedad o debilidad. Por otro lado, el dolor torácico típico en mujeres es menos específico y en un porcentaje mayor se objetiva enfermedad coronaria no obstructiva.

Los principales factores que predisponen a un infarto son la edad, el colesterol, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, el tabaquismo y la obesidad. El tabaco es la principal causa evitable de enfermedad coronaria. En el caso de las mujeres, el riesgo aumenta mucho si se combina el tabaco y la toma de anticonceptivos orales. El sobrepeso y la falta de actividad física son también factores de riesgo muy prevalentes en mujeres.

Antes de la menopausia, las mujeres están parcialmente protegidas por los estrógenos fisiológicos. Tras la menopausia los niveles de colesterol y la tensión arterial tienden a alterarse y el riesgo de enfermedad coronaria aumenta. Sin embargo, la terapia hormonal sustitutoria no se ha demostrado que sea cardioprotectora. Una vida activa y una dieta sana y equilibrada que ayude a prevenir la aparición de diabetes, sobrepeso e hipertensión arterial, así como exámenes regulares de la tensión y el colesterol son básicos para evitarlo.

El pronóstico de un infarto de miocardio es peor en mujeres que en hombres. Un porcentaje mayor fallece antes de llegar a un hospital (52% frente al 42% en los hombres) y el pronóstico es también peor tras la hospitalización. Varios factores pueden explicar este peor pronóstico. Las mujeres tienden a presentar enfermedad coronaria aproximadamente 10 años más tarde que los hombres, por lo que suelen tener mayores comorbilidades (enfermedad renal, osteoarticular, anemia…). Además, las mujeres suelen consultar con mayor retraso, tardan más en ser diagnosticadas al presentar síntomas atípicos y, según las investigaciones realizadas, reciben tratamientos menos agresivos que los hombres. Por otro lado, durante la hospitalización, las mujeres tienden a presentar mayores complicaciones como insuficiencia cardíaca, ictus o necesidad de transfusiones.

En resumen, ante síntomas sugestivos de infarto de miocardio es vital  buscar atención médica sin demora para poder ser diagnosticada y tratada rápidamente y así evitar o limitar el daño del corazón.

Artículo publicado por la Dra. Ana García-Álvarez en el Nº 108 de la revista Salud & Corazón

Fuente: FEC (Fundación Española del Corazón)

Las máquinas serán la solución a los problemas del corazón

José Manuel García Pinilla Doctor en Medicina, cardiólogo y colaborador en varios ensayos de insuficiencia cardíaca, resalta las posibilidades de la bioingeniería o las células madre en este campo.

«Hemos conseguido que los pacientes con insuficiencia cardíaca vivan más años, pero no los curamos». José Manuel García Pinilla ha dedicado buena parte de su carrera a estudiar las enfermedades del corazón. A sus 43 años, este doctor en Medicina que ejerce en el Hospital Clínico, natural de Granada pero que lleva más de dos décadas afincado en Málaga, se ha convertido en uno de los profesionales de cardiología más reputados del país.

José Manuel García Pinilla coordina la unidad de insuficiencia cardíaca del Hospital Clínico.

José Manuel García Pinilla coordina la unidad de insuficiencia cardíaca del Hospital Clínico

El trabajo de la unidad que coordina, especializada en insuficiencia cardíaca y cardiopatías familiares, ha servido para que recientemente la Sociedad Española de Cardiología (SEC) designara al Clínico centro nacional de referencia para la formación multidisciplinar en insuficiencia cardíaca. García Pinilla se considera de esos sanitarios vocacionales, que les gusta resaltar la «dimensión social» de la medicina. De ahí que, pese a la creciente presión asistencial por el gran número de pacientes que tiene que atender, le gusta estar al día de los últimos avances en las investigaciones de cardiología.

Desde Málaga, colabora en varios ensayos clínicos de fármacos que mejoran el pronóstico de estos enfermos, aunque en su opinión el futuro en cuanto a la curación pasa por indagar en caminos como la bioingeniería o las células madre. «Cada vez va a haber más casos de insuficiencia cardíaca debido el envejecimiento poblacional. Con los tratamientos hemos conseguido incluso reducirlo la mortalidad según algunas estadísticas. Pero sigue siendo la causa más frecuente de ingreso en las personas con más de 65 años. Como no va a haber corazones para trasplantar para todos esos pacientes, la forma que va a haber de solucionar esos problemas van a ser las máquinas», resume.

Colabora en un ensayo que busca un fármaco revolucionario para un tipo de insuficiencia

 

 

 

Mientras aumenta la donación de órganos como el riñón o el hígado, la reducción de los accidentes de tráfico en los últimos años ha derivado en una disminución de los donantes para trasplantes de corazón. «Un paciente puede estar en lista de espera un año o más». En este sentido, García Pinilla cita los trabajos que se están realizando en el campo de la bioingeniería: «Se va a necesitar diseñar un órgano, el tejido fibroso de un corazón. Se puede hacer incluso usando impresoras 3D. En España se están haciendo investigaciones sobre todo en Barcelona. Sobre ese esqueleto fibroso, podemos implantar células madre y que esas células vayan constituyendo un órgano nuevo. Eso que parece una cosa del futuro ya se está empezando a hacer».

Otra línea en la que ya se está trabajando son las llamadas asistencias ventriculares. A uno de sus pacientes de Málaga, le implantaron una en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. «Son máquinas capaces de suplir la función del corazón. Son dispositivos pequeñitos. En caso de carecer un corazón donante o que el paciente no fuera trasplantable por contraindicaciones, se le implanta esa maquinita, que con una pequeña bomba dirige la sangre hacia la aorta y hace de ‘bypass’ en el ventrículo izquierdo».

García Pinilla se apasiona hablando del futuro de su especialidad, y eso a pesar del poco tiempo que tiene para dedicarlo a las investigaciones. Una de las más importantes en la que colabora su unidad es la del ensayo llamado Paragon, una vía que califica de «fundamental». Se trata de encontrar un fármaco revolucionario para los pacientes de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. En Málaga se trabaja con unos 12 pacientes, aunque en España son en total unos 300.

Fuente: DiarioSur

El 20 de mayo entra en vigor la nueva directiva europea del tabaco, aun laxa a ojos de la FEC

nueva_directiva_tabacoEste viernes entra en vigor la “Directiva Europea sobre Productos del Tabaco y Productos Relacionados“, que, aunque ha sido muy aplaudida por la comunidad científica, la Fundación Española del Corazón (FEC) considera que sigue siendo insuficiente en relación a la regulación de los cigarrillos electrónicos.

Esta directiva, que fue aprobada por el Consejo de Ministros de la Unión de Europea en 2014, tiene como sus principales ordenaciones:

  • Prohíbe los cigarrillos y el tabaco de liar con aromas característicos.
  • Obliga a la industria tabacalera a informar a los estados miembros sobre los ingredientes utilizados en sus productos
  • Exige que se incluyan advertencias sanitarias en los envases de los productos del tabaco y los productos relacionados. Estas alertas deben cubrir el 65% del paquete (hasta ahora se exigía un 40% en España).
  • Prohíbe los elementos promocionales o engañosos sobre los productos del tabaco.
  • Obliga a los fabricantes a notificar, con una antelación de seis meses, los nuevos productos de tabaco, antes de introducirlos en el mercado de la UE.
  • Establece requisitos de calidad y seguridad para los cigarrillos electrónicos. Obliga a que los paquetes contengan un etiquetado y envasado con información suficiente y adecuada. En el etiquetado se debe especificar todos los ingredientes así como la cantidad de nicotina de cada cigarrillo.
  • Los paquetes deben contener las advertencias sanitarias adecuadas, y no incluir ningún elemento o característica que pueda inducir a error.
  • La comercialización del líquido que contenga nicotina solo debe permitirse cuando la concentración de nicotina no exceda de 20 mg/ml por cigarrillo.
  • El paquete debe, además, disponer de un sistema de seguridad de apertura para niños.
  • Prohíbe el tabaco mentolado a partir del 20 de mayo del 2020.

Desde la Fundación Española del Corazón valoramos como muy positiva las medidas que recoge esta directiva, así como la reciente sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea que acaba de ratificarla tras desestimar el recurso presentado por Polonia y por algunas tabacaleras que reclamaban anular la prohibición del tabaco mentolado en el año 2020“, explica el Dr. José Luis Palma, vicepresidente de la FEC.  ”Aun así“, prosigue el doctor, “creemos que, los cigarrillos electrónicos deberían tener una regulación todavía más prohibitiva“.

Los cigarrillos electrónicos se han convertido en un fenómeno social en auge entre la población, especialmente entre los más jóvenes. Se han posicionado como alternativa para dejar de fumar (aunque no se ha conseguido demostrar científicamente que así sea) y se ha instaurado el “vapeo” como nueva moda, lo que ha atraído a personas que antes no fumaban tabaco a consumir estos productos.

Las sociedades científicas, como la Sociedad Española de Cardiología, avisaron hace un tiempo de los posibles efectos nocivos que se podían derivar del consumo del cigarrillo electrónico, tanto por su contenido en nicotina como por otras sustancias potencialmente tóxicas como el dietilenglicol o el propilenglicol.

Por todo ello, desde la Fundación Española del Corazón queremos seguir insistiendo en que se tomen medidas todavía más restrictivas en la regulación del cigarrillo electrónico“, reclama el vicepresidente de la FEC.

En este sentido, la European Heart Network, alianza formada por las fundaciones cardiológicas de 25 países europeos y de la que la FEC forma parte, ha elaborado un informe en el que propone las siguientes medidas:

Restricción del uso de los cigarrillos electrónicos en lugares públicos: el uso de los cigarrillos electrónicos expone a los no fumadores, aunque en menor medida que con el tabaco convencional, a la nicotina y a otras sustancias como el propileno, el glicol, la acroleína o metales, entre otros. Aunque actualmente en nuestro país está prohibido su uso en hospitales, centros de educación, transporte público, edificios de la administración y zonas de recreo infantiles, esta medida no es de obligado cumplimiento en todos los países europeos.

Limitar el acceso de estos productos a niños y jóvenes: regular especialmente el uso de las máquinas de venta y la compra por Internet. Aunque todavía no se ha podido demostrar el efecto a largo plazo del consumo de cigarrillos electrónicos, existe suficiente evidencia sobre las consecuencias en el desarrollo cerebral, así como en el favorecimiento en el desarrollo de enfermedades como la cardiopatía isquémica (infarto, ictus y angina de pecho).

Restricciones en la publicidad y el marketing de estos productos: se ha realizado mucha publicidad sobre el poder de los cigarrillos electrónicos como “paso para dejar de fumar”, pero existen muchos estudios que no solo no han demostrado este efecto, sino que en muchos casos existe más posibilidades de éxito entre aquellos fumadores que no utilizan cigarrillos electrónicos como medida de abandono tabáquico. Además, por el efecto que puede producir la publicidad entre los niños y jóvenes, se recomienda una limitación más exhaustiva de este tipo de anuncios.

Consideración del aumento de los impuestos relativos a estos productos: la European Heart Network y la Fundación Española del Corazón recomiendan aumentar los impuestos de estos productos para ayudar a disuadir así su consumo.

Fuente: FEC