Durante los últimos años, numerosos estudios han demostrado que disminuir de forma intensiva el colesterol LDL reduce la aparición de infartos, ictus y otras complicaciones cardiovasculares. Estos resultados han impulsado un cambio importante en las recomendaciones clínicas. Actualmente, las guías europeas aconsejan alcanzar cifras de LDL inferiores a 70 mg/dL en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular e incluso valores más bajos en ciertas situaciones.
Las estatinas continúan siendo la base del tratamiento hipolipemiante, aunque muchos pacientes necesitan combinar distintos medicamentos para alcanzar los objetivos recomendados. El uso de ezetimiba y de los inhibidores de PCSK9 ha permitido lograr reducciones más intensas del colesterol LDL. Además, los ensayos clínicos realizados con estas terapias han mostrado una disminución significativa de nuevos eventos cardiovasculares y una mejora del pronóstico a largo plazo.
En la práctica clínica diaria todavía hay muchos pacientes que no alcanzan los niveles recomendados de colesterol LDL. En ocasiones, esto ocurre por falta de constancia o adherencia al tratamiento, retrasos en la intensificación terapéutica o un seguimiento insuficiente tras el evento cardiovascular. Por ello, resulta fundamental realizar un abordaje precoz y mantener revisiones periódicas que permitan ajustar el tratamiento según el perfil de riesgo de cada paciente.
El control lipídico no debe limitarse al tratamiento farmacológico. Los profesionales sanitarios deben insistir también en la importancia de mantener hábitos de vida saludables. Seguir una dieta equilibrada, realizar actividad física regular, abandonar el tabaco y controlar otros factores de riesgo como la hipertensión arterial o la diabetes puede contribuir a mejorar la salud cardiovascular.
Al establecer objetivos más estrictos de colesterol LDL se pueden reducir nuevos eventos cardiovasculares y mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad cardiovascular previa. La combinación de tratamientos eficaces, seguimiento clínico adecuado y hábitos saludables representa actualmente una de las herramientas más potentes para disminuir la carga de enfermedad cardiovascular.
Para saber más: https://secardiologia.es/blog/16446-un-objetivo-de-colesterol-ldl-mas-estricto-reduce-eventos-en-prevencion-secundaria
